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眼见后金军过汉城而不攻，镇守汉城的朝鲜都监大将申景祺连忙率五千守军奔赴南汉山城，与李倧合兵一处。
李倧以申景祺守南汉山城东城之望月台，扈卫大将具宏守南城，总戎大将李曙守北城，守御使李时白守西城，总兵力一万五千。
马福塔没有冒然进攻，只四处驱赶朝鲜百姓在山城下修筑工事，牢牢遏制山城退往江华岛的道路，等到主力到来。
攻陷开城后，皇太极得到李倧三子和众多宗亲避往江华岛的消息，便命多尔衮率军五千四处搜罗战船，携大炮二十门攻江华岛，命阿济格率军五千攻汉城，他自己则率两万主力渡过汉江与马福塔合兵围困山城。
皇太极没有马上猛攻山城，也没有将所有兵力都投入到围困当中，而是将一万兵力分调东南各要道设伏。
眼见后金兵力并不多，山城众守将便分路出击，两日内连续获得多次斩首数级至数十级的小胜。
连战连捷令朝军士气大振，并发动了一次大规模进攻，但早有准备的皇太极在山下设伏，一举击溃了出击的朝鲜军，阵斩三百余，伤者过千。
这一战令朝军士气大跌，又时值隆冬严寒，山上树木几近砍伐殆尽，柴草奇缺，守军冻伤冻死无数，山城很快便陷入危机之中。
朝鲜各路官军收到勤王令之后，便纷纷率军赶来支援，但代善和豪格率领的另一路后金大军已经封锁了朝鲜北部和东部通往汉城的要道。
