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就在孙权离开建业的第五日，孙坚在处理政务时突然吐血晕厥，昏迷不醒。
经过多名江名医的诊断后，都只得出了孙坚是积劳成疾、旧伤复发，身体已经到达了极限，所以才会吐血晕倒的结论。
孙坚昏迷不醒，人虽然还活着，但也只能躺在病床上养病，显然是无法在处理政务了。
孙吴群臣见此，连忙召太子孙权回国，主持东吴国内的大小事务，在另遣大臣负责谈判事宜。
孙权才一回国就露出了他的獠牙，他以保护孙坚为由，不许除孙家之外的任何人探病，同时以太子的名义大肆拉拢国内文武，开始正式接受吴国的军政大权，并得到了吴国文官一系以及江东世家的一致拥护。
吴国武将们虽更加认同被废的长公子孙策，可如今孙策被俘深陷他国，孙坚又病危随时可能殒命，王叔孙武又在国外未归，吴国内部除了孙权外无一人能主持大局，只能默许孙权来接管部分军政大权。
眼见孙权在吴国的权力越来越大，心向孙策的将领都开始担忧起来，毕竟若是孙权的权势继续增大下去，孙策回来后孙权不放权怎么办？
可是孙权现在才是吴国的太子，孙策一系的将领既没有理由，也没有什么好的办法，阻止孙权接管大权，于是干脆传讯给国外的孙武，希望孙武能够回国制衡孙权。
远在章陵郡的孙武，在得知孙坚病倒后，由新太子孙权主持国内事务，当即就意识到情况不对劲，于是果断上书请求率军回国，可是却被孙权以楚吴谈判尚未结束为由拒绝，
